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771、椎管内神经鞘瘤

促肾上腺皮质激素型垂体瘤的主要症状则为向心性肥胖,即脂肪大量堆积在面部和胸腹部及臀部,而四肢相对瘦小;满月脸;痤疮;多毛等。

促甲状腺激素型垂体瘤主要症状则为怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

卵泡刺激素、黄体生成素型垂体瘤主要症状则是女性月经紊乱、不孕,男性性功能减低、不育等。

无分泌功能性腺瘤不分泌激素,不易发现,早期没有或只有轻度的内分泌失调的症状,如女性月经紊乱,男子**减退、杨伟早谢等等,随着肿瘤增大会出现占位性压迫症状。

这种病变引起的占位性压迫症状是指肿瘤压迫周围组织引起的症状,如压迫鞍膈可导致严重头痛;压迫视交叉可引起视力减退、视野缺损;压迫下丘脑可出现睡眠、食欲、体温调节异常等症状。

垂体瘤的临床症状千差万别,很多患者就诊时往往辗转多个科室,没有及时得到正确的诊断和治疗。

陈俊提醒,如果出现以上这些症状,在相应专科查不出确切原因时,还可以及时去内分泌科和神经外科进行全面检查,查看是否有垂体瘤或其他鞍区肿瘤可能。

当然,患了垂体瘤也不用太害怕。临床上绝大多数的垂体瘤是良性肿瘤,一部分可通过药物控制,手术也可采用神经内镜下经鼻微创手术,创伤较少,恢复快。最主要是提高对这类疾病的警惕性,早期发现、及时治疗,通常预后情况良好。

……

“陈医生,我们也是慕名前来的,我妈妈腰背疼痛好多年了,一直不见好转,您帮忙看看呢?”一名孝顺的儿子带着他六十五岁的老母亲,过来找陈俊看病。

据患者的孝顺儿子述说,他妈妈被反复的腰背疼痛折磨了近六年,严重影响了日常生活。为了缓解病痛,他们一家人四处求医问药,凡是坊间传说有效的方法几乎都试了一遍,但疼痛始终未得到解决,且随着时间的推移,有愈加严重的倾向。

陈俊就道:“我来看看。”

陈俊在查体按压的时候,颇有几分惊讶地发现,患者的腰背部有两排类似于“香疤”的圆形疤痕。

“您这是做艾灸做的?”陈俊惊讶地说道。

患者就说道:“是的,这是之前,听说有个老中医挺厉害,我就慕名过去了,对方给我做了几个疗程的艾灸,烧出来的疤痕。”

患者儿子补充道:“其实不止是艾灸,我们还做过拔罐、针灸等等,都尝试过很多次,治疗的过程也都十分辛苦,我妈妈这个人也很坚强,都咬牙坚持了下来,可惜的是,疗效甚微。”

陈俊点点头,患者和家属为了治这个疾病,确实是花费了太多的精力和时间,也付出了许多,可惜,付出与回报不成正比。

事实上,在现实生活中,估计只有中考、高考这样的考试,才会付出与回报成正比,只要勤奋付出,就会有回报。而工作之后,哪怕付出的再多,再拼搏,都未必能升职加薪,也许,反而被关系户、马屁精之类的给顶替了。

陈俊对这名阿姨进行了初步检查,建议她做一个腰椎磁共振检查,然后就发现,患者的腰椎椎管内居然有一个1.5cm大小的肿瘤,专业名称是“腰椎椎管内神经鞘瘤”。

患者和家属大惊失色,怎么也没有想到,居然是肿瘤啊!难怪那么多中医西医,都没有根治。

肿瘤在身体里,不切掉,怎么能好呢?

陈俊告诉他们,正是因为这个肿瘤压迫在神经上,造成了患者长期的腰背疼痛。而摘除这个肿瘤的方法,也并不如患者和家属想象得那么可怕,用微创手术就可以实现。

听说是微创,患者和家属顿时大大松了一口气。

陈俊觉得,微创将是今后各种手术努力的方向。只是医学的发展需要时间,各种术式、仪器设备,都有待钻研。

陈俊告诉他们,这个微创手术,是运用先进的显微镜、内镜联合进行,在磁共振影像导航的支持下,精确定位肿瘤位置,采用很小的创面,在充分保护脊柱自身稳定性的前提下,应用人体自身的脊柱骨骼间隙,完整切除肿瘤,并最大程度的保护脊柱骨骼的完整性。

这么一说,患者和家属便更加高兴了,连连说好,眼神中充满了无尽的期待,那是对健康的渴望!没有生过大病的人是不会理解这种难以言述的心情的。

很快,陈俊就帮他们安排了手术。

整个手术过程居然用时一个小时不到,可以说是神速。大大超过了患者和家属的期待,当手术顺利结束时,焦急等待在手术室外的家属们如释重负。

而当看到阿姨的伤口很小,术后也无严重的疼痛和不适后,家属十分感慨:“早知道微创手术那么快就能解决这多年的顽疾,真的没有必要到处用土方子了。恨没有早点认识陈医生,以后,我一定给周围有需要的亲朋好友们推荐陈医生你的医术!”

陈俊摆摆手,谦逊几句,又叮嘱了一些注意事项,就去忙别的去了。对他来说,这只是一个“很寻常”的微创手术,但是,对患者和家人来说,这一天的经历,可谓改写了他们今后的人生。整个家庭的生活质量都提升了好几倍!

阿姨手术以后,持续的腰背疼痛完全消失,可以说是立竿见影!术后3天,即可下地行走,自理生活。然后,出院!

出院的时候,陈俊收获锦旗,收获这家人的崇拜值,同时,陈俊叮嘱他们,半年后,要再来做核磁共振复查,之后逐步延长到1-2年复查一次磁共振即可。其他没有什么特殊需要注意的。

困扰多年的顽疾,一朝治愈。阿姨高兴之余,自己之前的盲目治疗其实是有些后悔的。因为,走了不少弯路!要是早知道来陈俊这里做微创手术,何苦遭受那么多年的苦难呢?

不过,他们若是早来几年,哪怕是几个月,也轮不到陈俊来给她诊治。因为,早来几年,陈俊也许还没毕业,早几个月,陈俊还在急诊科呢!所以说,冥冥之中自有缘分。 </p>

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