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择期4

说实在的,这一圈查房用了差不多一个小时的时间,主要是花在了“撵”患者出院这个环节上了。

回到办公室,陈文强就说:“查房记录你们看着写吧。乳腺癌的那个,明天梁主任做术者。”

然后,没有然后了。

“老梁,你走不走?我要去前面的。”陈文强他要去院长办公室办公了,招呼下夜班的梁主任。

“走。回家补觉去。”昨晚惦记着胰腺癌术后的那个,梁主任也没能睡踏实了。他也没料到陈文强的查房会这么干脆果断的。如今能立即回家,他笑着脱下了白大衣,从抽屉里拿出陈文强早晨给他的那两条烟。

李主任见了就说他:“你这么招摇着拿出去,小心别人告到医务处。”

梁主任笑嘻嘻地说:“老陈给我的。你不是也有吗?”

“我就留着在医院抽了。”

梁主任犹豫了一下,拆包拿了一盒,余下的塞到抽屉里锁好,紧走几步与站在门口等他的陈文强一起出去了。

事情仿佛就是按照陈文强和护士长说的那样,门诊很快送进来一个急诊:仍旧是急腹症。

有了昨天的教训,王大夫犹疑着没往前抢,而是开口问过来的护士。“什么病人啊?多大岁数?”

“老头儿,84了。腹痛待查。”

李主任等了一会儿,见王大夫不吭声,就站起来说:“李大夫,想和我去看看不?”

李敏赶紧站起来,边旋紧钢笔边笑着回答:“好。”

俩人便跟着护士出去了。

患者是用门诊的平车送进来的。人仍然躺在平车上,却侧身佝偻着。两个鬓发斑白的中年男人,一左一右、很紧张地站在车边护着他,生怕他翻身掉下去。

李主任的出现,让跟随老人来的男女立即把目光投到他身上。那热切的期盼和渴望,简直像看到救苦救难的菩萨降临了。

“这是咱们科的李主任和李大夫。”护士对站在办公桌前的中年女人交代。

那女人忙把手里的东西递过来,“李主任,麻烦你给我爸爸看看,急诊那边说我爸是上消化道出血、说是胃穿孔的可能性比较大了。”

李主任接过腹部平片,一看不是本院拍的。“这是什么时候的片子?在那里拍的?”

“昨天在区医院看病,先透视了,说是胃穿孔,我爸这么大岁数了,大夫说可以试试保守治疗的。今早急诊拍的这片子后,大夫就让我们转院了。”

李敏跟在李主任身边一起看过X光片和省院门诊的简单病历,很有眼色地负担起接诊的工作。“你带来其他的检查结果没?”

患者家属都摇头。

“区医院没给你们转院介绍吗?”

“就给了我们这个片子。说省院看了片子就明白的。”

好吧,是明白的。但是血尿常规那些检查,有,总比没有要好啊。

李敏拿过住院病历首页,看看上面的诊断:腹痛待查。(上消化道出血?)便对护士说:“先量血压和脉搏吧。”

护士动作很快,“血压101/67mmHg。脉搏85次/分。”

这个血压和脉搏?李敏直觉不大好。再翻门诊病历,门诊病历上确实没有血压等记录——不是她没注意到、没记住。

她立即皱眉问患者的儿女:“你们知道他平时的血压是多少吗?”

几位中年人都摇头。那女人开口答道:“我爸平时也没有什么大病,就是胃不舒服的时候,到单位的卫生所开点胃舒平吃了,也就没事儿了。好像也没量过血压。”

得,败给这些人了。

护士问:“放1病室1号床,可以不?”一下子空出来这么多的床位,终于可以有点儿选择了。

李主任点点头,现在放哪儿都无所谓的。如果必须要做手术,这年龄的术后就得放去重症监护室的。

现在王大夫耍滑不肯接这个老年患者,老梁下夜班,看来这手术就得自己做了。一会儿问问刘大夫肯不肯上台,他不上就打电话把陈文强招呼回来。

护士对老人的儿女说:“跟我过来吧。”

老人的儿子推车,女儿就追问李主任:“是给我爸做手术吧?”

李主任便道:“等会儿我们给你父亲检查一下才能确定。”

李主任带着李敏跟着,等老人安置到病床上,李敏上前询问病史:“老师傅,肚子疼几天了?”

患者半睁半闭的眼睛,略略张开一点儿回答道:“两三天了。”

“是啥样的疼法啊?”

患者皱着眉头紧了紧,犹豫着没回答李敏。李敏就猜测老人是无法描述自己的疼痛。“是很疼呢还是能忍受的疼?”

“能忍不能忍。”

这个问题不能继续问下去,先撂下。

“那你这几天吐没吐啊?”

“没有。一次也没有。”

“拉肚子没有?”

患者略略晃头。

老人的儿子就补充道:“我爸前天拉了一次黑便。我下班了知道这事儿就觉得不好,昨天一早就带他到区医院看病。那里的大夫没让我爸再吃东西,给输液了还给下了减压。”

男人一边说一边比划。他竭力想向李敏说明白事情,可他知道的也就是这么多了。

李敏忙了好一会儿,终于问明白病史了。

总结起来就是:上腹痛伴有黑便三天为主诉。

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