736游泳（番外34）收藏4680—97.7.20W日

李敏靠着墙不知不觉就睡着了。等被喊醒、要她准备上台的时候,她发现自己的脑袋是搁在梁主任的肩膀上。

“梁主任。”李敏有些不好意思。

“去洗手吧，都1点儿多了。这个点谁能不困。”梁主任笑着活动肩膀。

等李敏再回到手术间，发现陈文强站在周大夫原来的位置上,那是属于三助的位置；宋大夫下台了，换了梁主任站在他那个一助的位置上。

小陈见她回来就立即退开，让出了二助的位置。巡台护士王姐立即把适合李敏身高的踏脚凳放好,还笑呵呵地给她一个手势：“请吧，李主任。”

李敏匆忙冲洗了手套上的滑石粉上台。

梁主任在她右手边说：“小李，这肝脏马上就可以取下来了。一会儿你就站在那儿吻合血管，我往上再站一点儿。”

“好。”到了手术台上，李敏就收起这时候不该有的那些敬老谦让之心了。她明白只有做好血管吻合，才不辜负在事业上教导自己、引领自己前进的这三位老师。

……

四个人出了六只手,小心地把供肝捧到移除坏死的肝脏后留下来的空窝儿。

下腔静脉的直径是将近2厘米的血管，照例是陈文强在下腔静脉壁上左右各缝合了一针做牵引。供体年轻，下腔静脉血管壁的弹性非常好；受体也只有35岁，血管的基础条件也不差。这是李敏吻合血管近7年遇到的、基础条件最好的血管。尤其是梁主任和谢逊取供肝和受肝时,他们都有为吻合做考虑,留下了足够的血管长度。

飞针走线,李敏很快完成了下腔静脉背侧的吻合。

这时候就听向主任的说话声响起：“老陈、老梁,你们这手术到底谁是术者？”

梁主任笑嘻嘻地反问：“你说呢？”

“是小李？”向主任故意发出怪声怪气的声音。

陈文强接话：“咱们外科大夫在台上最讲究合作。还不是谁做哪部分顺手，谁就做那部分了。这还用我跟你多说吗？”

李敏既往在手术台上就有自动屏蔽对话的习惯,她现在仍然能不受影响地继续工作。她极快地把下腔静脉吻合好，然后去吻合门静脉。

但受体的门静脉直径超过了1.3厘米,而供体最多只有1厘米。陈文强没先去处理管径的差异，他摆平血管,确认没有扭曲后,才在管壁的一端先缝了一针做牵引,然后在保证后壁能够一对一的情况下，才在对侧缝了第二针的牵引线。

他对李敏说：“先缝背侧，前面的一会儿剪开点儿。”

“嗯。”李敏开始全神贯注地吻合门静脉。

梁主任就问向主任：“你们那台完成了？”

“剩肌腱了。

“那你自己不在那边看着，过来这儿干什么？该干的事儿不干。”梁主任怼他一句。

“有老王在那看着呢。再说小顾和小张，他们俩怎么还摆弄不明白那几根肌腱啦。老梁啊，我说你就不用操心我们那台了，我那台的血管特别好吻合，就跟原来是一体似的。”

陈文强就问他：“没有血管径的差异？”

向主任眉开眼笑地摇头：“我接了这么多年的血管，这是第一例。”

“你老小子倒是好运气。”梁主任羡慕。这台肝移植供受体门静脉直径的差异，不可避免地要延长无肝期了。哪怕是几秒呢，梁主任也舍不得的。

李敏在陈文强的配合下，吻合肝动脉背侧做得很顺手。到正面了，陈文强要了组织剪，小心地在供肝门静脉上剪了一个小小的V形，以便使供受体门静脉的直径能一致。

手术室护士长推门进来。她一眼看到向主任，立即朝他喝道：“老向，你是不是奖金太多了，要我给急诊科扣分啊？这个手术间都多少人了？你还跑过来凑热闹。”

“是啊。我刚才还提醒他骨科那台手术没做完呢。”梁主任给护士长帮腔。

迫于护士长的淫威，向主任也不敢继续赖着不走，他嬉皮笑脸对护士长解释：“这不是省院的第一例肝移植吗？我不过来看看，这百爪挠心的滋味我也受不了哎。”

可解释归解释，他还是要乖乖地走出了手术间。一出门，他遇上了柳主任、

“咦，老柳，你怎么站在这儿？”向主任奇怪：“你们那台心脏做完了？”

“差不多了。我想进去看看肝移植。里面做的怎么样了？”

“你儿外科也要做？”

“看你说的，一个供肝，分个肝左叶或者是肝方叶出来，就够我儿科的小孩子用了。你说是不是？”

理是这个理。

向主任点头，接着问他：“那你怎么没进去呢？”

“我这不是怕普外他们自己来看的大夫就多，想问问护士长里面有多少人呗。”

“原来护士长是你招惹来的。我就说嘛，这都下半夜，护士长哪来的那么好精神头。”向主任生气，他没法不把被撵的不愉快发在柳主任的头上。

柳主任那怕他这个啊。俩人各有擅长、在省院是半斤八两的地位。他幸灾乐祸地说：“活该！你不问明白了就冒冒失失地进去，被撵出来了吧。”

俩人正说着话呢，手术间里又鱼贯出来了一串，都是普外科这几年新分来的大学生。

护士长还跟在他们后面说：“你们看了也没机会上台，都赶紧回去吧，练好基本功，晋完中级，在寻摸上肝移植的事儿。”

这些小年轻的出来了，护士长朝向主任和柳主任一摆手，俩人道声“谢谢”，乐不颠地进去看肝移植了。

这让被撵出来的情何以堪！

张友道叹息一声：“护士长，我今年秋天能进中级了，你看我三年五年内有资格上肝移植的？那台上现在仨正高给一个副高当助手呢。”

护士长顺手在张友道的肩膀上拍了一巴掌，说：“你不会快点儿晋上副高？人李敏像你这么大，早晋完副高了。”

张友道咧咧嘴，哪那么容易的。这个肝移植手术要是让自己去做一助了，那还差不多有资格破格晋副高。可自己不仅上台的机会都没有，连看手术都被撵了呢。

护士长把看手术的普外科小大夫都撵出来了，然后她自己返身又进去了。她站到头架那儿问麻醉刘主任：“还有多久能做完？”

刘主任就摇头道：“这可得问台上的。”

护士长看看梁主任凝重的表情，陈文强也是严肃的神态，她到底把到了舌尖的话咽了回去。

“开放循环？”谢逊问陈文强。

“开了。”陈文强对李敏吻合的下腔静脉和门静脉还是有信心。这台肝移植和刚才的心脏移植不同。无肝期对患者的影响比心肌细胞缺血影响还要大。

梁主任也没坚持再做检查，李敏缝合时，一针一线他都盯得仔细呢。他和谢逊一起上手，拿走了下腔静脉和门静脉上的血管夹。随着血液的流入，恢复颜色的肝脏有了温度。

所有人都不错眼珠地盯着术野，怕吻合口出现渗漏。李敏紧张地卡死了右手里的小弯，然后又马上弹开小弯。几次之后，她丢下小弯，左手伸向器械台。“准备2-0的线。吻合肝动脉。”后面那几个字，她是对谢逊说的了。

谢逊没接持针器，他对李敏说：“师妹，你把肝动脉吻合了。”