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6、第六章

刚入院的老太太竟然是封睿认识的,这让许潆心甚是惊讶。

“这是我家邻居的赵奶奶。”封睿解释道,打量一下轮椅上的老太太,“赵奶奶您这是怎么了,哪里不舒服?”

老太太看见他,脸上的笑容更加和蔼可亲,“是小睿啊,没什么事,就是手抖得厉害,医生说要住院才行。”

说着她抬了一下左手,没抬起来,于是只好苦笑着摇摇头,用右手拍拍自己左臂,自嘲道:“老喽,要麻烦国家了。”

封睿失笑,安慰道:“您年轻的时候给国家培养这么多人才,做出过贡献,您老了,这是应该的。”

话音刚落,就看见老太太的保姆从病房那边过来了,见着封睿也是一阵惊讶。

“哟,这不是姜老师家小睿么,你在这儿上班啊?辛苦吧,可好久没见你回家了。”

封睿哎了声,笑应道:“刚好在这边轮转,刘爷爷还好吧?”

“还行,平时都小心着呢。”

“对了……”封睿点点头,看了一眼靠在护士站边上的许潆心,介绍道,“这是我师妹许潆心,言午许,潆洄的潆,心情的心,潆心,这是照顾赵奶奶的陈阿姨。”

许潆心眨了眨眼,虽然不知道他为什么要介绍自己介绍得这么详细,但还是乖巧地点头:“陈阿姨好。”

“小许医生也好。”陈阿姨笑呵呵地应了句,又夸道,“小许医生长得真好看,原来是小睿的师妹啊,那就是自己人了。”

许潆心干笑了声,还没想好怎么回答,就听护士道:“许医生,血压139/79mmHg,心率80,放45床哦。”

“给,这是病历。”

“好的,谢谢。”许潆心松了口气,这下不用再费心想怎么应答了,转头问陈阿姨,“家属通知了么?”

陈阿姨忙应道:“通知了的,小刘老师下班就过来。”

陈阿姨话音刚落,老太太就表示:“字我可以自己签的,我右手可以。”

许潆心闻言便将笔递给她,然后托着病历夹,看她颤颤巍巍地在沟通单上写下自己的名字,然后道:“您住45床,先去休息,待会儿张医生会过去看您的。”

她刚说完,封睿就道:“我送赵奶奶去病房,你先回去忙。”

“……那就……麻烦师兄。”

许潆心向他道了声谢,转身就拿着病历夹要往办公室走去刚走到门口,就见张丹拿着听诊器出来了,背后跟着小姚。

“走,潆心,我们去给病人查体,今天给你做个神经系统查体的示范,到时候要考的。”

许潆心一边应好,一边从口袋里把自己的听诊器拿出来,挂在脖子上。

走到病房门口,三个人都先摁了点速消液搓搓手,然后才推门进去,看见封睿在这里,又少不得一阵惊讶和重新寒暄。

然后才进入正题。

所有医学生在学习神经系统时,肯定会背四句口诀,“一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走加副舌下全”,每对神经正常与否都有其对应的检查方式,还有共济运动、生理病理反射的检查方法,光这些检查的名字就能让人头大。

许潆心紧盯着张丹的一举一动,看他用右手的食指和中指夹住老太太的中指中节,然后用拇指迅速弹刮她的中指指甲,“这是检查霍夫曼征,如果出现其他各指的掌屈运动,就是阳性。”

顿了顿,又问:“霍夫曼征阳性提示什么?”

冷不丁被提问,许潆心的心立刻就提了起来,连脊背都跟着紧绷,“呃……”

她飞快地在脑海里搜索关于霍夫曼征的内容,室内很安静,所有人都在等她回答问题。

她必须准确回答上来,作为一个医生,如果她连上级的问题都回答不出来,丢脸不说,还会失去患者的信任。

幸好她最终还是想起了书本里的内容,回答道:“提示上肢锥体束损伤或病变,常见于脑血管疾病和颈椎病变。”

张丹点点头,从口袋里掏出一个叩诊锤,弯腰握住老太太的脚踝,用叩诊锤稍尖的那头自足底外侧从后向前快速轻划到小趾根部,再转向拇趾侧,然后问许潆心:

“巴彬斯基征阳性的表现和临床意义是什么?”

“拇趾背屈,其余足趾呈扇形张开。提示患者可能有中枢神经系统上运动神经元性损害,位于脊髓腰膨大以上或者是脑部的病变,常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑实质炎症、急性脊髓炎等。”

她飞快地回答之后,看一眼站在病床对面的封睿,见他笑盈盈地冲自己点点头,便忙低下头去,继续看张丹的检查。

“右侧巴彬斯基征阳性。”

“克氏征、布氏征、拉塞格征阴性。”

他说一个,许潆心就点一下头,认真地记住每个检查怎么做。

一整套检查做完,已经花去不少时间,张丹又问有没有既往病史,“高血压糖尿病冠心病有没有?”

回答说有房颤和二型糖尿病,“多久了?平时吃什么药,控制得怎么样?”

“心脏这里已经有十年了,糖尿病也有七八年。”老太太口齿清晰,慢条斯理的应道,“平时就吃二甲双胍和阿卡波糖,还要打胰岛素,控制得不是很好。”

张丹问完了这些,就交代家属来了以后让他去办公室找医生,说完就离开了病房,许潆心也就跟着走了。

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